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武警北京总队第二医院->卵巢肿瘤
卵巢囊肿
2007-12-18 13:04:21 武警北京总队第二医院
  

    概述
    卵巢囊肿(ovarian cyst):卵巢囊肿是指卵巢上出现的肿块含有液性部分。卵巢是位于子宫两侧产生卵子的器官,直径3cm左右,长椭圆型。其组织异行性大,容易发生各种囊肿。囊肿性质各异,有良性也有恶性,有生理的也有病理的;大小不一,小如芝蔴、大可像西瓜。所以,必须明确诊断,才能有的放矢的治疗。

 

        类别
        1. 功能性囊肿(Functional cysts) 也称为生理性囊肿,其实就是未及时破裂的卵泡,一般不超过4cm,通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。所以,处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。
        2. 子宫内膜异位囊肿形成(巧克力囊肿) (Endometriotic cysts/blood cysts): 这类囊肿含有凝固的血块,颜色如巧克力一般,因此也俗称巧克力囊肿。囊肿随着时间的推移长大,导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐,行房时也会疼痛。一旦爆裂就会引起急性腹痛,必须赶紧动手术
        3.畸胎瘤(皮样囊肿) (Dermoid cysts/ hairy cysts): 这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小,不呈现任何症状。但如果囊肿变大,则可能引发浆液性囊肿。
        4. 浆液性囊肿(液体囊肿)(Serous cysts/watery cysts): 这类囊肿含有透明性的液体,可能癌变。
        5. 粘液性囊肿 (Mucinous cysts/jelly cysts): 这类囊肿含有粘性的液体,也可能癌变。

        症状
        功能性囊肿、畸胎瘤、浆液性囊肿和粘液性囊肿通常没有症状。囊肿较大时,可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致尿频或排尿困难。囊肿可以并发感染、扭转、出血或破裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛,必须即刻动手术。囊肿偶尔也会癌变。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,卵巢癌早期通常没有任何症状。后期则会有腹部与四肢水肿的现象。
       

        诊断
        卵巢囊肿常在妇科检查或B超检查时发现。由于畸胎瘤里含有骨头与牙齿等,X-光探测偶尔能发现这类囊肿。一旦发现囊肿,为了诊断是否属于癌症,阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿,再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大,必要时得行腹腔镜探查术。
        所以如果发现卵巢囊肿3个月没有减小的迹象,无论有无明确检查出有癌变都要尽快行相应的治疗。


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