(一)宫腔内常见异物 包括IUD、胚物、胎骨、存留的缝线等，宫腔镜检查可发现异物，精确定位，将异物取出。

1. IUD

　　1) 以下情况均需借助宫腔镜取出或B超介入下宫腔镜取出。

　　(1)IUD尾丝拉断，宫颈、宫腔狭窄或粘连。

　　(2)盲视取出困难疑IUD嵌顿，仅取出分IUD而部分IUD断片宫内残留。

　　(3)可逆性输卵管节育器深嵌于宫角或残留时。

　　(4)绝经期妇女，绝经时间越长，生殖器官萎缩越严重，取IUD的困难程度越大，也易致感染。

　　2) 取出方法

　　(1) 宫腔治疗镜配有鳄鱼嘴钳、异物钳等，可在直视下夹取异物，如力度不够，或有嵌顿，则需换手术宫腔镜，用开放式半环形电切环套入不锈钢圈丝之间钩出。

　　(2) 如IUD嵌顿入宫壁内，穿过肌瘤或套于肌瘤上，则用电切环切开嵌顿环周围的肌壁或切除肌瘤后取出之，或在B超定位下夹出。

　　(3) 嵌顿深者同时腹腔镜检查，以确定IUD是否已经穿出子宫浆膜层。

　　(4)可逆性输卵管节育器的弹簧及尾丝常深嵌于输卵管开口及子宫角内，一旦尾丝拉断，取出极为困难，需用21Fr手术宫腔镜，配关闭型电极，伸入宫角取出，或在其侧方放入取环钩或长弯血管钳，在电切镜的直视下钩出或夹出之。

2. 胚物残留

　　过期流产、不全流产、粘连胎盘、植入胎盘等胚物存留在宫腔内可引起宫腔粘连，闭经或不规则出血，诊刮可能刮不净残留的胚物或因粘连探不到胚物；宫腔镜诊断并定位活检证实为胚物残留后，可在B超介导下用电切环将胚物刮出或切除，取出的组织送病理学检查。此法处理胚物残留操作容易，手术时间短，定位准确，可完全取出残留胚物，明显优于常规诊刮。

3. 残留胎骨

　　流产后胎骨残留是罕见的并发症，做大月份人工流产时，有时会发生胎骨残留，常造成出血或继发不孕，有时可占据宫腔的大部分，HSG无所发现，B超可见宫腔内有强回声光点，宫腔镜可以直接观察到残留的胎骨。在腹部超声介导下，用宫腔镜的活检钳或环型电极将胎骨取出。新鲜的胎骨残留较易用宫腔镜取出。嵌顿于肌层的胎骨残片不能完全取出，因未取净嵌顿胎骨的患者术后有可能妊娠，不必强求取净嵌入肌壁的胎骨，以免夹取时致子宫穿孔。

4. 存留的缝合线

　　剖宫产或子宫体切除手术中用不吸收丝线缝合时，有时宫腔镜检查可于宫颈内口处看到残留的丝线头或丝线结，此异物可能引起子宫内膜出血或炎症，宫腔镜下可用鳄鱼嘴钳钳抓取出，或用环形电极将残留的丝线头或丝线结带入镜鞘内夹出。

(二)TCRF术的评价

　　宫腔镜直视下取出宫腔异物成功率高。取宫腔异物时均需精确定位，取出时注意防止子宫穿孔，故手术应在B超和(或)腹腔镜的监护下进行。腹腔镜超声检查(laparoscopic ultrasonography, LUS)的分辨率高于B超声，有助于精确了解子宫的形态、大小，辨认病变及切割范围，对TCRF患者可准确定位微小病灶，发现或排除侵入宫壁的病变和嵌入宫壁的异物。