盆腔炎的病因盆腔炎症的感染途径

    1．沿生殖道粘膜上行蔓延  病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的菌群，沿宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管粘膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。淋病奈瑟菌、衣原体及葡萄球菌等常沿此途径扩散(图28一1) 。

    2．经淋巴系统蔓延  病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。

    3．经血循环传播  病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径(图28—3)。

   4．直接蔓延  腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

（武警北京市总队第二医院妇科.宫腔镜中心供稿）